几种肠梗阻的重要特点

　　一、粘连性肠梗阻

　　·成人最常见的肠梗阻（20-40%）

　　·原因：多有腹腔手术、创伤或感染史。

　　·治疗：

　　·原则：尽可能非手术治疗（手术治疗可能会形成新的粘连）

　　①单纯性，不完全性，特别是广泛粘连者；

　　②术后早期炎性梗阻。

　　手术适用于：非手术无效；绞窄等。

　　二、肠蛔虫堵塞

　　·最多见于儿童。

　　·症状：脐周围阵发性腹痛和呕吐；查体：腹部医学|教育网搜集整理扪及可以变形、变位的条索状团块。

　　·体温、WBC多正常。

　　·治疗：首选非手术疗法。口服生植物油和驱虫药。

　　三、肠扭转

　　·闭袢性肠梗阻，同时是绞窄性肠梗阻。

　　·按部位分为

　　1.小肠扭转：青壮年，饱食后剧烈运动诱发。

　　2.乙状结肠扭转：男性老年人，便秘习惯。X线：马蹄状巨大的双腔充气肠袢；立位可见两个液平面。钡剂灌肠：鸟嘴形。

　　·治疗：及时手术！

　　·1.扭转复位 2.肠切除

　　四、肠套叠

　　·多见于2岁以下儿童。

　　·临床表现：三大典型症状——腹痛、血便和腹部肿块。

　　·X线：杯口状。

　　·治疗：早期空气灌肠复位，疗效90%以上。