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烧伤三度四分法

2009-11-12 13:58 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  三度四分法:将烧伤分为一度、浅二度、深二度和三度。

  Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮,局部呈现红肿,又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感,皮温稍增高。3~5d好转痊愈,脱屑而不留瘢痕。

  Ⅱ度烧伤:深达真皮,局部出现水疱,又称水疱性烧伤。

  浅Ⅱ度:仅伤及表皮生发层及真皮乳头层。因渗出较多,水疱较饱满,破裂后创面渗液明显,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高。若无感染等并发症,约2周可愈,愈后不留瘢痕。短期内可有色素沉着,皮肤功能良好。

  深Ⅱ度:伤及真皮层,尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚,水疱较小或较扁等,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,表面渗液少,但底部肿胀明显。若无感染等并发症,3~4周可愈,愈后留有瘢痕(注意:从深Ⅱ度开始留瘢痕!),但基本保存了医学教|育网搜集整理皮肤功能。

  Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。创面无水疱,蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失,皮温低。自然愈合甚缓慢,需待焦痂脱落,肉芽生长而后形成瘢痕。不仅丧失皮肤功能,而且常成畸形。

  重要表格:不同程度的烧伤,愈合时间表。  

烧伤程度愈合时间
Ⅰ度3~5天
浅Ⅱ度1~2周
较浅的深Ⅱ度2~3周
较深的深Ⅱ度3~4周
Ⅲ度植皮才能愈合
 

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