小儿慢性肠套叠的病理和临床表现

　　慢性肠套叠指病期延续2周以上至几个月的病例，一般多发生于大龄儿童及成年人。慢性肠套叠可为原发性，但肠管有器质性病变者较多见，如紫癜血肿，尤其是息肉和肿瘤。

　　1.病理

　　年长儿童发生回结型肠套叠时，由于结肠腔隙较宽广，故套入部的回肠肠腔仍医学教|育网搜集整理可保持部分通畅，肠壁虽有水肿，但在相当长时间内血液循环障碍不严重，因此，早期很少发生坏死。有些慢性肠套叠可以自动复位，以后又再套叠，反复发作。

　　2.临床表现

　　慢性肠套叠在发病期的腹痛，可为较轻的隐痛或间隔时间不定的绞痛。有些病例绞痛时有反射性呕吐，或有间歇性不规则呕吐。粪便可长期无血或仅有少量黏液带血。腹部检查，一般腹胀不明显，绞痛发作时触诊常能扪及肿块，肿块的位置多处于沿结肠框部位，在不同的时间检查，位置可能发生改变。