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心跳骤停的机制

2009-10-16 09:26 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  心跳骤停的机制较复杂,常为多种因素共同作用引起的。主要有以下几点:

  (1)迷走神经过度兴奋

  例如:机械性剌激气管、肺门、心脏、肠系膜等内脏器官时反射性引起迷走神经兴奋,从而抑制了窦房结及其它室上的起搏点,以致引起心跳骤停。如胸部或腹部手术时可见。

  (2)严重缺氧

  例如大出血、麻醉意外等。此时除缺氧引起迷走神经过度兴奋外,医学教|育网收。集整理心肌处于无氧状态,局部发生酸中毒及钾离子释放,结果导致心自律性传导性受抑制,最后发生停搏。

  (3)CO2贮留和酸中毒

  例如窒息时。CO2和酸性产物的贮留可兴奋迷走神经,此外它们也可抑制心肌特殊组织的传导性,导致异位节律。并抑制心肌的氧化磷酸化过程,从而直接减弱心肌收缩力,终导致心跳停止。

  (4)电解质紊乱

  心肌细胞功能与细胞膜内外离子浓度变化密切相关,例如不论高血钾还是低血钾,严重时均可导致心跳停止或心室纤颤。

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