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关于推广适宜技术的利与弊(二)

2019-03-07 11:31 医学教育网
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适宜技术出现后,关于适宜技术要不要推广开来一直是大家讨论的一个热点。今天,小编会接着昨天的文章,继续和大家探讨一下推广卫生适宜技术的弊端。

卫生适宜技术推广的前沿阵地是基层和农村地区,是否适宜与可接受,目前尚未发现针对性的文献及数据分析报道。

第一,推广基层卫生适宜技术多没有明确的政策规定。研究发现,技术开发和推广多取决于个人意志和兴趣,有些基层医疗卫生机构更是根据经济利益来选择技术项目。目前,只有原卫生部从1991年开始实施的面向农村和基层推广卫生适宜技术“十年百项”计划,属于有明确政策支持的一项政府主导型推广项目。

第二,基层卫生适宜技术推广的有效性无法评价。“适宜”如何定位没有科学依据,只有上级批文。文献报道显示,某些推广技术的安全性、适宜性受到质疑;有些技术没有取得国家的认证批准,有的甚至还处在研究阶段。目前,国家层面没有适合基层的适宜技术应用数据库,缺乏规范的信息发布渠道,让人很难明辨哪些是真正有利于社区推广的技术。

第三,推广基层适宜技术有可能带来过度医疗。大部分基层医疗卫生机构为了规避风险,多是重复使用一种低水平技术。

第四,工作量与投入不匹配。对于价格低廉的卫生适宜技术,基层医疗卫生机构与医务人员的推广积极性明显不足。这种情形类似于有时在药店买不到质优价廉的老药。

第五,适宜技术呆板教条。适宜技术一经推出,便成为了各个地区卫生行政部门绩效考核的硬指标,一味地追求推广率,易引发乱象。

总结:目前基层卫生适宜技术推广应用的确存在不足,我们要做的不是发现问题就一票否决,而是不断改善,比如建立适宜技术库、完善筛选及评价体系,最终形成一套令患者及医务人员都满意的基层卫生适宜技术,实现自身可持续发展。

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