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互联网技术加强全科全科医生医疗建设

2017-04-21 14:58  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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我国社会经济高速发展,百姓需要“私人医生”。所以,全科医生的需求越来越大,人才队伍的建设越来越受到关注,互联网技术加强全科全科医生医疗建设的优势就更加显而易见了,如果您也感兴趣互联网全科医生建设,就阅读我们的文章吧。

全科医生人才队伍的建设越来越受到关注,并一度成为今年两会的热门话题。此前,关于全科医生的建设虽也有提及,却鲜有如今借助互联网之力来的“时兴”。

3月4日,习近平总书记看望出席全国政协十二届五次会议民进、农工党、九三学社政协委员并参加联组会,在听取了全国政协委员、农工党中央常委陈建国《关于运用互联网技术加强全科医疗体系建设的提案》后,习总书记回应表示,全科医生队伍建设确实需要进一步加强。

3月5日,在第十二届全国人民代表大会第五次会议上,国务院总理李克强作政府工作报告时指出,“分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市”。

目前,我国全科医疗服务存在着不少的问题:全科医生总体数量存在较大缺口、全科培训标准化和持续性不足、全科与专科的业务协同不足、全科医生整体收入较低等。

全科医生缺口30万-40万

陈建国在接受采访时指出,目前全科医生存在培训标准化和持续性不足、总体数量仍存在较大缺口、整体收入较低等问题。对此,陈建国在提案中建议应当充分运用互联网技术的效率优势,从人才培训、服务能力、绩效管理、转诊信息化和保险支持等方面切实加强全科医疗体系建设。

陈建国表示,尽管国家非常重视全科医生建设,但目前现状并不乐观,在近400万的医生队伍中,全科医生只有19万人左右,占总医生数不到5%,“发达国家一般都在50%”。

全科医生之所以严重缺乏,陈建国向记者分析指出,因为规范化培训中“多专科凑全科”、“以急诊代全科”的现象普遍存在,而且基层全科医生缺乏提升自身能力的渠道和动力,全科医生待遇也不高。

“当前全科医生特岗制度主要依靠财政补贴,家庭医生服务主要以政府采购为主。医学/教育网搜集整理全科医生整体收入较低,目前家庭医生签约每人每年120元左右的收费标准,远不能满足全科医疗服务的高水平发展和全科医生的个人发展需求。”陈建国指出。

为了解决全科人才缺口,增强全科医生积极性,国家相继开展了转岗培训计划、定向培养全科医生计划、在岗全科医生技能培训等政策。略显遗憾的是,目前效果并不明显。陈建国指出,我国每年毕业的全科医学专业学生达40万左右,但大多由于全科医生职业发展路径不明晰,收入、学科地位以及社会认可度低等原因而流失。

借互联网之力,破解全科人才短缺难题

当前我国医疗卫生工作以治病为中心的局面仍然没有彻底扭转,诊疗体系中‘重专科、轻全科’的问题仍然突出。“全科医疗服务发展缓慢已经制约了分级诊疗制度建立,成为我国医疗体制改革进一步深化的‘瓶颈’所在。”

陈建国表示,希望充分运用互联网技术的效率优势,从人才培训、服务能力、绩效管理、转诊信息化和保险支持等方面切实加强全科医疗体系建设。

“比如人才培训,我们就需要建立基于互联网技术的全科医学全周期标准化培训平台。” 陈建国在调研时发现,基层医生获得相应培训的机会也比较缺乏。“我计算了一下,如果借助互联网技术建设全科培训平台,可以把这个缺口降到几万人。”

陈建国向记者举例说,2016 年微医与复旦大学医学院全科医学系主任祝墡珠全科工作室合作设立“微医全科学院”,通过互联网,将微医连接的专家资源下沉到基层,开展线上培训线下指导,这一互联网式的平台对于全科医生的需求把握更为准确,可调动全国的培训师资,根据基层医生多样化需求设置培训课程。

据了解,在线上培训之外,微医全科学院还通过承担上海市、浙江省桐乡市等省市的全科医生学分继续教育项目,在线下培训基层医生。通过线上线下结合的方式,帮助全科医生用更高的效率获得更优质的培训。

增加全科医生收入对于全科医生最关心的收入问题,陈建国调研发现,目前家庭医生签约每人每年 120 元左右的收费标准,远不能满足全科医疗服务的高水平发展和全科医生的个人发展需求。

在他看来,应该增加全科医生收入,建立基于互联网技术的全科医疗服务绩效管理和分配平台。

陈建国指出,基于互联网的家庭医生签约平台,能通过系统进行方便快捷的绩效管理,从不同的角度进行评估,包括从效率、质量、工作量等反映家庭医生签约及服务的开展情况,对各评估项制定权重,自动打分,实现绩效考核的精细化。

“要建立合理的收入分配机制,来调动家庭医生的服务积极性。”陈建国在提案中说。

附陈建国提案六点的核心内容:

第一,运用互联网、信息化手段,在国家卫生行政部门统一制定的标准下,建立一个全周期、标准化的培训平台,展开基于互联网技术的在职培训,为专科医生、乡村医生提供全科医学转岗培训,并且提供相关实践课程,建立全周期培训和考核机制。

第二,通过互联网手段,打造全科医生、家庭医生、专科医生相互沟通的信息平台。

第三,在社会力量的加入下,建立全面的患者数据管理平台。

第四,搭建双向转诊平台。信息的不对称导致基层医疗机构包括患者在内的诸多资源都难以留住,有了转诊平台后,基层医疗机构通过借助上级机构的力量,清晰地指导患者就医去向。

第五,建立全科医疗服务绩效管理和分配平台。通过建立合理的收入分配机制调动家庭医生的服务积极性,用信息化手段实现家庭医生服务的精细化管理,将家庭医生收入与签约服务数量、社区首诊率、转诊率等指标进行挂钩,对全科医生的绩效做出全面、公平的评价。

第六,构建连续性诊疗数据平台,鼓励商业保险设计全科医疗服务险种。完善诊疗过程中数据的采集、整理、使用标准,明确转诊机构间数据分散存储与合理共享的技术标准和安全标准,尽快出台诊疗信息的科研和市场使用的管理办法。

“我认为在医疗这个大领域里,全科医生应该拥有最全面的医学健康知识,会直接面对大众服务。对于这样一支队伍,我们当然需要投入最有效的手段,给他们最好的待遇,给他们提供职业发展的路径,才能解决健康中国的问题。”如何让陈建国理想中的全科医生成为现实,还需要我们借互联网之翼,共同探索。

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