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临床生化肝功能检查

2020-02-17 13:33 医学教育网
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临床生化肝功能检查,快来跟着小编了解一下吧!

(一)酶学检查

1.丙氨酸氨基转移酶(ALT)血清酶活性显著增高是诊断急性病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指标

2.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)在肝炎恢复期,AST恢复正常的时间迟于ALT,心梗、胰腺炎、脑外伤、溶血等也升高

3.γ-谷氨酰基转移酶(GGT)

对诊断肝移植后胆汁性并发症有意义。它是筛选肝移植早期(<30天)和晚期(>90天)是否有胆汁性并发症的较好指标

可作为判断肝病活动性的指标之一

4.碱性磷酸酶(ALP)

(1)肝胆疾病时,ALP总活力可升高

(2)骨骼疾病患者由于成骨细胞增生使血清ALP升高,畸形性骨炎时ALP显著升高,为正常参考区间的十几倍至几十倍,但血清钙磷多正常

(3)恶性肿瘤、妊娠期间、尿毒症、肠梗阻时,ALP也可升高

(4)血清ALP活力降低可见于克汀病、维生素C缺乏症和磷酸酶过少症等

5.血清5’-核苷酸酶(5’-NT)(少考)

6.单胺氧化酶(MAO)(少考)

(二)胆红素测定

参考范围:

新生儿 0~1天34~103μmol/L

1~2天103~171μmol/L

3~5天68~137μmol/L

成人  3.4~17.1μmol/L


溶血性黄疸

肝细胞性黄疸

胆汁淤积性(梗阻性)黄疸

病因

各种溶血性贫血

肝病肝细胞广泛损害

各种胆道梗阻,如胆道蛔虫,胰头癌,肝癌侵犯肝内胆管等

临床特点

黏膜苍白+腰痛+脾大+血红蛋白尿(浓茶、酱油色)

血清转氨酶明显增高+皮肤有时有瘙痒

粪便显浅灰色或陶土色+皮肤瘙痒

直接胆红素

-

间接胆红素

-

尿胆原

+

+

-

尿胆红素

-

+

+

胆固醇

正常

轻度增高或降低

明显增加

血浆蛋白

正常

白蛋白降低,球蛋白升高

正常

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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