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消化性溃疡的病因及发病机制

2020-02-28 19:06 医学教育网
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消化性溃疡的病因及发病机制,快来跟着小编了解一下吧!

(一)病因

(1)幽门螺杆菌Hp感染。

(2)胃酸和胃蛋白酶(自身消化)。

(3)药物:非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)最为显著。

(4)胃排空延缓、胆汁反流。

(5)应激和心理因素(通过迷走神经机制影响胃十二指肠分泌、运动和黏膜血流的调控)。

(6)其他:遗传、吸烟、饮食、环境、病毒感染等。

(二)发病机制

1.造成胃和十二指肠黏膜损害的攻击因素和防御因素失调所致。

2.DU是攻击因素起主要作用,GU以保护因素下降为主。

3.Hp感染是PU发生和复发的关键因素之一。

约90%以上的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡存在Hp感染。

4.“无酸无溃疡”+“无Hp感染无溃疡”。

(三)病理

1.溃疡多为单发,也可多发。

2.大多发生在幽门管区。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层,不同于糜烂,深者则可贯穿肌层,甚至浆膜层。

3.溃疡基底部分四层:

①急性炎性渗出物;

②嗜酸性坏死层;

③肉芽组织;

④瘢痕组织。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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