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消化性溃疡的处理要点是什么呢

2020-04-16 19:34 医学教育网

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消化性溃疡的处理要点是什么呢？快来跟着小编了解一下吧！

（一）药物治疗

1.减少攻击因素的药物

（1）抑制胃酸分泌药：

1）质子泵抑制剂（PPI）：

2）H₂-受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

作用依次增强，剂量和不良反应越来越小。

3）胆碱能受体拮抗剂（M-RA）：

阿托品、颠茄——抑制迷走神经而减少胃酸分泌，解除平滑肌痉挛，抑制胃肠蠕动而延缓排空，故适用十二指肠溃疡。

4）胃泌素受体拮抗剂：丙谷胺。

5）前列腺素制剂（PGE）：米索前列醇。

（2）抗酸剂：中和胃酸（胃舒平、洁维乐）。

2.增强胃黏膜防御因素的药物：

①胶体次枸橼酸铋；

②硫糖铝；

③前列腺素类似物。

3.根除Hp治疗：

（1）三联方案：

铋剂/质子泵抑制剂（选1种）＋阿莫西林/克拉霉素/替硝唑（选2种）。

（2）四联方案：

PPI＋铋剂＋阿莫西林/克拉霉素/替硝唑（选2种）。

（二）手术治疗适应证

1.急性穿孔。

2.器质性幽门梗阻。

3.大量或反复出血经内科保守治疗无效者。

4.难治性溃疡。

5.溃疡疑为癌变者。

（三）维持治疗

1.消化性溃疡的复发率高达70%以上，维持治疗能减少溃疡并发症，并能降低复发率。

2.一般采用H₂－受体拮抗剂常规剂量的一半，睡前服1次。

以上是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网！

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