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慢性胰腺炎的诊断是什么？慢性胰腺炎的病理是什么表现呢？为了帮助更多考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

【病理】

病理过程具有不可逆性进行性特点。

慢性胰腺炎病理变化分三种类型：

1.慢性梗阻性胰腺炎多由结石、Vater壶腹炎症引起。

2.慢性钙化性胰腺炎多见于嗜酒者。

3.慢性炎症性胰腺炎常合并自身免疫性疾病。

【诊断要点】

（一）临床表现

1.症状

（1）腹痛：反复发作性或持续性腹痛，常位于中上腹或左上腹，可放射至腰背部。疼痛具有胰性疼痛体位的特点。

（2）腹泻、脂肪泻：大便恶臭，表面有油光或含有油滴。

（3）消化不良综合征：由胰腺外分泌功能障碍引起。

（4）糖尿病的表现：由胰岛内分泌功能不全引起。

（5）腹部包块：并发胰腺假性囊肿时出现。

（6）黄疸：由肿大的胰腺压迫胆总管引起。

2.体征 腹部压痛与疼痛不相称，多仅有轻度压痛。

（二）实验室检查和其他检查

1.胰腺外分泌功能试验

（1）直接刺激试验：胰泌素刺激胰腺腺泡分泌的胰液量及碳酸氢钠浓度均低于正常值。

（2）间接刺激试验

1）Lundh试验：餐后十二指肠液中胰蛋白浓度低于正常。

2）胰功肽试验（N-苯甲酰-L-酪氨酰对氨基苯甲酸，简称BT-PABA）：尿中PABA回收率低于正常值。

2.吸收功能试验粪便脂肪和肌纤维检查：粪便中性脂肪、肌纤维和氮含量增高。

3.淀粉酶慢性胰腺炎急性发作时，血、尿淀粉酶一过性增高。

4.胰腺内分泌测定

①血清胆囊收缩素（CCK）：慢性胰腺炎时增高。

②血浆胰多肽：慢性胰腺炎时明显下降。

③空腹血浆胰岛素水平：大多正常，若口服葡萄糖后血浆胰岛素不上升者，反映胰岛素储备减少。

5.X线腹部平片胰腺区钙化或结石。

6.B超和CT检查可见胰腺肿大、钙化斑、结石、囊肿等改变。

7.逆行胆胰管造影（ERCP）对慢性胰腺炎诊断有重要价值。

（三）并发症

1.糖尿病。

2.胰腺假性囊肿。

3.上消化道出血。

4.胰腺癌。

（四）诊断和鉴别诊断

五联征：持续性上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病。

但极少数患者具有五联征表现。胰腺组织学检查具有特征性改变，对诊断有重要价值。

鉴别诊断：最重要、最困难的是与胰腺癌鉴别。

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