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高血压的处理要点及药物治疗

2020-04-23 08:40 医学教育网

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上次学习过了高血压相关脏器损害及实验室检查，今天来继续学习有关高血压的相关知识。

处理要点

（一）目标治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心脑血管病的死亡和病残的总危险。

收缩压/舒张压降至140/90mmHg以下；

老年患者的收缩压可降至150mmHg以下；

有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是＜130/80mmHg

（二）治疗策略

1.所有患者应进行危险分层

2.很高危与高危患者必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗。

3.中危患者病情允许者，先观察其血压及其他危险因素数周，然后决定是否开始药物治疗，或由临床医师决定何时开始药物治疗。

4.低危患者观察数月，然后决定是否开始药物治疗。

（三）非药物治疗

非药物治疗包括改善生活方式，消除不利于心理和生理健康的行为和习惯。

包括减重、合理膳食、增加体力活动和减轻精神压力等，应特别重视代谢综合征的防治，该治疗措施须应用于全部高血压人群。

（BMI保持在20～24kg/m2

北方首先将每人每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g；南方可控制在6g以下

总脂肪＜总热量的30%，饱和脂肪＜10%）

药物治疗

（1）采用最小有效剂量。

（2）最好选择每日一次给药而有持续24小时作用的药物。

（3）联合用药，以减少不良反应，增加疗效。

（4）个体化。

以上是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网！

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