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原发性和继发性高血压的鉴别

2020-04-23 08:26 医学教育网

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高血压分为原发性和继发性高血压两种，那么这次大家来跟着小编一起学习一下原发性和继发性高血压的鉴别吧！

鉴别原发性和继发性高血压

原发性高血压

（1）可有家族史。

（2）发病年龄多在25～55岁之间。

（3）交感神经系统活性偏高。

（4）可能有肾素-血管紧张素活性增高，细胞内钠离子、钙离子浓度增高等。

继发性高血压

（1）继发性高血压常见的原因

1）肾脏疾病：急、慢性肾小球肾炎，多囊肾，糖尿病肾病，结缔组织病，肾盂积水等。

2）肾血管性病变：如肾动脉狭窄。

3）内分泌性疾病：甲状腺功能亢进或减低，肢端肥大症，肾上腺皮质肿瘤或增生，肾上腺髓质增生或肿瘤，口服避孕药（女性激素）等。

4）主动脉缩窄。

5）妊娠高血压综合征（妊娠中毒症）。

6）神经系统疾病。

7）血容量、心排出量增加。

8）主动脉僵硬度增加。

（2）提示继发性高血压可能的线索

1）起病在20岁以前。

2）血压＞180/110mmHg。

3）靶器官损伤明显：眼底视网膜病变在二级或以上；血清肌酐＞1.5mg/dl；心电图和（或）超声心动图示左室扩大和（或）肥厚。

4）无诱因的低钾血症。

5）上腹部正中和（或）侧部有血管杂音。

6）血压变化大且伴心动过速、出汗、手颤。

7）有肾病史或肾病家族史。

8）常规抗高血压治疗反应很差。

以上就是原发性和继发性高血压的鉴别了，大家一定要认真掌握并且会分析判断。

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