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消化性溃疡的临床表现及鉴别诊断

2020-04-27 08:44 医学教育网

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消化性溃疡的临床表现及鉴别诊断是什么呢？跟着小编来学习一下吧！

【临床表现】

	十二指肠溃疡（DU）	胃溃疡（GU）
因素	侵袭因素增强为主	保护因素减弱为主
部位	好发球部前壁	胃角和胃窦小弯侧
病理变化	边缘光滑，底部洁净，由肉芽组织构成，表面覆盖有灰色或灰黄色纤维渗出物愈合期可见上皮细胞增生、肉芽组织纤维化、瘢痕形成，周围黏膜皱襞集中
年龄	30岁左右、男性多	40～50岁、男性多
疼痛的节律性	餐后延迟痛（3～4小时）饥饿痛，空腹痛，进食后缓解，伴夜间痛；疼痛-进食-缓解	不如DU明显，餐后1小时内即痛，进食不缓解；进食-疼痛-缓解
压痛	剑突与脐中间，偏右	剑突与脐之中，偏左
抗酸	明显，可镇痛	疗效不明显
癌变	无	＜1%

【鉴别诊断】

1.胃泌素瘤若有顽固性、多发性、易出现并发症的难治性溃疡者，应警惕胃泌素瘤，测血清胃泌素可确诊。

2.癌性溃疡活检做病理检查可确诊。

3.慢性胆囊炎和胆石症对不典型的病人，需借助B超声检查。

4.功能消化不良内镜检查明确。

以上是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网！

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