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这次来跟着小编一起有关消化性溃疡的诊断要点的相关知识。

【诊断要点】

1.临床表现——上腹疼痛——主要症状。

特点：

①长期性+②节律性+③周期性

2.特殊类型的消化性溃疡

（1）球后溃疡：十二指肠乳头近端，有DU的临床特点，易并发出血。

（2）复合性溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡。

（3）老年人消化性溃疡：幽门管区黏膜随年龄增长扩大上移，故GU的部位较高，并发症较多。

（4）幽门管溃疡：易诱发梗阻、出血和穿孔，缺乏典型的溃疡症状。

（5）无症状性溃疡。

3.并发症

①出血；

②穿孔；

③幽门梗阻；

④癌变。

（1）上消化道出血：

——最常见的并发症；

——也是上消化道出血最常见的原因（约占50%）。

表现：呕血和（或）黑便。

（2）穿孔：

A.急性穿孔——十二指肠前壁——急性腹膜炎。

B.慢性穿孔——后壁——局限性腹膜炎（与邻近组织或器官粘连）。

（3）幽门梗阻：

典型症状：呕吐发酵酸性宿食。重则有失水和低氯低钾性碱中毒。

典型体征——上腹部空腹振水音、胃蠕动波。

（4）癌变：

胃角溃疡最易癌变。

GU癌变率小于1%；

DU不容易癌变。

4.X线钡餐检查

直接征象：龛影（具有确诊）；间接征象：局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹及球部畸形。它只是提示有溃疡，但是不能确定诊断。

5.内镜检查 胃镜下溃疡分为三期，

①活动期（active stage，A）。

②愈合期（healing stage，H）。

③瘢痕期（scar stage，S）。

6.幽门螺杆菌检测：

①侵入性（快速尿素酶试验、组织学检查、黏膜涂片染色镜检）。

②非侵入性（13C或14C尿素呼气试验及血清学试验）。

7.血清胃泌素测定

怀疑有胃泌素瘤时做。

以上就是有关于消化性溃疡诊断要点的相关知识，希望大家认真掌握。