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炎症性肠病的实验室检查及诊断和鉴别诊断

2020-04-28 08:22 医学教育网

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上次学习过了炎症性肠病的概述及诊断要点，这次来继续学习其实验室检查及诊断和鉴别诊断吧！

【实验室和其他检查】

1.血常规贫血，急性期白细胞计数增高。

2.肝功能血清清蛋白降低。

3.血电解质钠、钾、氯降低。

4.粪便常规肉眼可见黏液、脓和血；镜下可见红细胞、白细胞增高及脓细胞。

5.大便培养无致病菌。

6.结肠镜检查为重要和首选的检查方法。

7.X线钡灌肠检查

黏膜皱襞粗大紊乱，溃疡致肠壁呈毛刺样或锯齿状阴影；

晚期可见结肠袋消失、管壁僵硬、管腔狭窄呈铅管样、结肠缩短，息肉所致的充盈缺损。

【诊断和鉴别诊断】

结肠镜检查是本病诊断和鉴别诊断的最重要的手段之一。

鉴别诊断：

1.慢性细菌性痢疾有菌痢病史，大便培养可发现痢疾杆菌。

2.慢性阿米巴肠病病变主要侵犯右侧结肠，溃疡较深，边缘潜行，溃疡间结肠黏膜正常，粪便中可找到阿米巴滋养体或包囊。抗阿米巴治疗有效。

3.克罗恩病病变呈节段性分布，常见于右侧结肠和回肠，常可扪到腹块，腹痛无排便后缓解。

4.结肠癌一般发病年龄较高，病情呈进行性发展，大便带血，腹痛、腹部包块，结肠镜检查可鉴别。

以上是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网！

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