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炎症性肠病的概述及诊断要点

2020-04-28 08:20 医学教育网
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今天来跟着小编来学习一种新的消化系统疾病——炎症性肠病的相关内容。

炎症性肠病

【概述】

原因不明的直肠和结肠炎性病变;

病变主要累及黏膜和黏膜下层。

【诊断要点】

(一)临床表现

1.症状

(1)腹泻:大便中有黏液、脓血。

轻者每日2~3次,重者数十次。

(2)腹痛:有“疼痛-便意-便后缓解”的特点。

(3)里急后重。

2.体征

轻症仅左下腹轻压痛,重症可有腹部压痛或反跳痛和肌紧张。

3.全身表现

发热、消瘦、贫血、水电解质平衡紊乱、低蛋白血症等。

4.肠外表现

关节炎、结节性红斑、虹膜炎等。

溃疡性结肠炎·临床分型

按病程

初发、慢性复发、慢性持续和急性暴发型

按病情程度

轻度

每日腹泻3次以下,病变局限于直肠或乙状结肠,少或无便血

中度

轻、重之间

重度

每日腹泻6次以上,病变广泛,常有血便

按病变范围

直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎等

按病期

活动期、缓解期

(二)并发症

1.中毒性巨结肠

临表:鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。易引起急性肠穿孔。

诱因:低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂。

结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起急性结肠扩张。以横结肠为最严重。

2.癌变。

3.其他——结肠狭窄、肠梗阻;大出血;直肠和肛周疾病:肛瘘、肛周脓肿(少见);假性息肉;肠穿孔。

以上是关于炎症性肠病的概述及诊断要点,希望大家认真学习并对该疾病有了一定的了解。

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