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食管癌的诊断要点

2020-04-28 08:43 医学教育网

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食管癌的诊断要点是什么呢？跟着小编来学习一下吧！

【诊断要点】

（一）临床表现

早期	进食哽噎感，或无
中晚期	进行性吞咽困难
	侵犯喉返N	声音嘶哑；中晚期的食管癌
	压迫颈交感N	Horner综合征（单侧瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷）
	侵入气管、支气管	吞咽水或食物时剧烈呛咳

（二）实验室检查和其他检查

1.食管脱落细胞检查

2.X线钡餐检查早期食管癌可见局部黏膜中断、不光滑、充盈缺损或小龛影。中晚期的X线征象为病变段管腔狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、近段食管扩张。

3.内镜检查

可直接观察病灶，并作活组织病理学检查。超声内镜可清晰显示肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。

色素内镜检查对提高早期食管癌的诊断具有一定意义。

4.胸部CT

（三）诊断和鉴别诊断

早期	局限性管壁僵硬
中晚期	充盈缺损，狭窄梗阻
诊断方法	食管镜检查	活检，为金标准
诊断方法	食管拉网	普查最好的方法
鉴别诊断	反流性食管炎
	食管胃底V曲张	吞钡见虫蚀样，蚯蚓状充盈缺损
	食管憩室	颈部可扪到质软肿块，压迫时有咕噜声
	贲门失弛缓症食管缺乏蠕动	吞钡可见食管下端及贲门部呈漏斗状或鸟嘴状
	食管良性肿瘤	吞钡检查可出现“半月状”压迹，黏膜完整光滑

以上是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网！

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