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肾病综合征的随堂小练

2020-04-29 08:55 医学教育网
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学习过了有关肾病综合征的相关知识,今天来跟着小编做几练习题巩固一下吧!

微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是

A、肾小球滤过孔增大

B、肾小球基膜糖蛋白成分变化,负电荷消失

C、肾小球上皮细胞足突裂隙增大

D、肾血流量增加

E、肾静脉叫流障碍

【正确答案】 B

【答案解析】 肾病综合综患者因肾小球滤过膜正常驻机构电荷屏障和分子屏障功能发生障碍,肾小球对血浆中蛋白质的通透性增加,当原尿中蛋白含量超过了近端肾小管的重吸收能力,大量的蛋白就从尿中丢失了。同时体内蛋白分解增大,而消化道粘膜水肿,食欲下降,使得蛋白摄入不足,就更加重了低蛋白血症。

微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿,需要考虑肾病综合症,而肾病综合征是选择性蛋白尿,当病变较轻,肾小球基膜糖蛋白成分变化,负电荷消失,则仅有白蛋白滤过增多,称为选择性蛋白尿。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

防止肾病综合征并发感染,正确的是

A、必须预防应用抗生素预防感染

B、应选用广谱抗生素

C、尽快去除明确感染灶

D、免疫增强剂可预防感染

E、因治疗原发病不可停用激素

【正确答案】 C

【答案解析】 肾病综合征通常在激素治疗是无需应用抗生素预防感染,否则不但达不到预防的目的,反而可能诱发真菌二重感染。免疫增强剂(如胸腺肽、转移因子及左旋咪唑等)能否预防感染尚不完全肯定。一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗,有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素,但需视患者的病情决定。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的

A、只要血肌酐不升高,应给予正常量优质蛋白饮食

B、限制食盐和水的摄入

C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

D、可应用抑制血小板凝集药物

E、因血浆胶体渗透压低,尿量虽少也不能用利尿剂

【正确答案】 E

【答案解析】 肾病综合征的治疗中尿量虽少但是可以用利尿剂,故E错误。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

肾病综合征最重要的诊断依据是

A、24小时尿蛋白>3.5g,血浆清蛋白<30g/L

B、血浆白蛋白<30g/L,血胆固醇及甘油三酯升高

C、24小时尿蛋白>3.5g,双下肢凹陷性水肿

D、24小时尿蛋白>3.5g,血胆固醇及甘油三酯升高

E、血胆固醇及甘油二三酯升高,双下肢凹陷性水肿

【正确答案】 A

【答案解析】 对于肾病综合征的诊断标准:1、尿蛋白>3.5g/d(一日蛋白定量大于3.5g);2、血浆白蛋白低于30g/L;3、水肿(看颜面及双下肢足背径前);4、血脂升高。其中1、2、两项为诊断所必需。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

不知道大家有没有都做对呀?全对的话,说明你已经掌握的很好啦!不对的话,也不要沮丧哟,好好学习你一定可以的!

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