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慢性肾衰竭的概述及诊断要点

2020-04-29 09:22 医学教育网
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上次学习了有关急性肾衰竭的相关知识，今天来跟着小编学习肾衰竭的另一种类型——慢性肾衰竭的相关知识。

慢性肾衰竭

【概述】

慢性肾衰竭（CRF）是指原发性或继发性慢性肾脏疾病导致的进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征。

在我国以慢性肾炎为主要病因，继发的肾脏疾病引起的CRF也逐渐增多，依次为高血压、糖尿病肾病和狼疮性肾炎等。

【诊断要点】

1.慢性肾衰竭分期诊断要点

慢性肾衰竭分期诊断要点

分期

血肌酐（μmol/L）

肌酐清除率（ml/min）

临床表现

肾功能不全代偿期

＜176

50～80

无症状或仅有原发病症状

肾功能不全失代偿期

177～442

25～50

乏力，轻中度贫血，食欲下降

肾功能衰竭期（尿毒症早期）

443～707

10～25

明显贫血，代谢性酸中毒，水，电解质紊乱

肾功能衰竭终末期（尿毒症晚期）

＞707

10以下

严重酸中毒，恶心呕吐以及全身各系统不同程度受损

2.对有慢性肾脏疾病患者监测肾功能重要的指标为血肌酐及肌酐清除率。

3.对病史不明确者出现不明原因的食欲下降、恶心、呕吐、疲乏无力、贫血、高血压、夜尿增多、尿中有蛋白或细胞成分者，应提高警惕，及时检查肾功能。

4.对已诊断为慢性肾衰竭者要注意查找使肾衰加重的诱因。如有效血容量不足，感染，尿路梗阻，慢性心衰和严重心律失常，使用肾毒性药物，急性应激状态，严重高血压或血压急剧波动，高磷或高钙血症，水、电解质及酸碱平衡失调，高蛋白饮食等。

以上是关于慢性肾衰竭的概述及诊断要点的相关知识，希望大家认真掌握。

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