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肾综合征出血热的诊断处理要点及健康指导

2020-04-30 10:08 医学教育网
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肾综合征出血热的诊断处理要点及健康指导是什么呢?快跟着小编来学习一下吧!

【诊断要点】

(一)流行病学

包括流行地区、流行季节,病前2个月内有疫区旅居史或与鼠类接触史。

(二)临床表现

如发热中毒症状的“三痛”、充血出血外渗征的“三红”和肾损害。

病程的五期经过。患者热退,症状反而加重,是与其他感染性疾病不同的特点,有助于诊断。

(三)实验室检查

1.一般实验室检查

血常规白细胞总数增高,分类中淋巴细胞增多,并出现异常淋巴细胞,血小板发病早期即可减少;尿蛋白阳性。

2.特异性实验诊断

特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增4倍以上,均有确诊价值。

【处理要点】

总原则:“三早一就”,即早期发现,早期休息,早期治疗和就地治疗。

早期可应用抗病毒治疗,根据不同病期的病理生理改变,采取合理的液体疗法。治疗中要注意防治休克、肾衰竭和出血。

1.发热期

治疗原则是控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防弥散性血管内凝血(DIC)。

2.低血压休克

要积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍。

3.少尿期

稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。

4.多尿期

原则是维持电解质平衡,防治继发感染。

5.恢复期 注意补充营养,定期复查肾功能。

【健康指导】

1.主动免疫,注射疫苗,提高免疫力。

2.进入疫区的人群,应从饮食、住宿、个人防护等方面加强预防措施。

3.做好防病知识教育,消灭老鼠,切断传染途径。

以上是小编为大家整理的关于肾综合征出血热的诊断处理要点及健康指导的相关内容,大家结合前面的知识一起系统掌握,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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