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肺结核的概述及诊断要点

2020-04-30 09:35 医学教育网

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想必大家在日常生活中都听说过肺结核，那么关于肺结核你有了解多少呢？今天跟着小编来学习一下吧！

【概述】

肺结核病是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病，多呈慢性过程，少数可急性发病。

传染源

主要为排菌的结核病病人。

传播途径

绝大多数是由呼吸道传播。

婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病病人、矽肺、胃大部分切除后、艾滋病病毒感染者以及接受免疫抑制剂治疗者发病率较高。

【诊断要点】

（一）临床表现和体征

1.咳嗽、咳痰可伴胸痛、咯血、气短等症状。

2.发热，午后明显，可伴盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻、月经失调等。

3.发病前出现结核变态反应如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结节性风湿症等。

4.结核菌素皮肤试验：

应结合临床判定。当强阳性时表现处于超敏感状态，发病几率高。

5.体征常不明显。

≥20mm或＜20mm

表面水泡、坏死

（二）实验室检查

痰结核菌检查是最有特异性的检查方法，其他方法可辅助诊断。

（三）影像学检查

部位多发生在上叶尖后段、肺下叶背段后基底段；

可呈多形态表现，同时出现渗出、增殖纤维和干酪病变或可有钙化；

易合并空洞，有支气管播散；

可伴胸腔积液，胸膜粘连；

球型病灶。

X线表现特点

好发在上叶尖后段和下叶背段

临床类型

Ⅰ型:原发型肺结核。

Ⅱ型:血行播散性肺结核。

Ⅲ型:继发性肺结核。

Ⅳ型:结核性胸膜炎。

Ⅴ型:肺外结核。

以上是肺结核的概述及诊断要点的相关知识，希望大家对该疾病有了一定的了解。

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