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有机磷农药中毒的诊断要点是什么呢?

2020-05-05 16:30 医学教育网
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有机磷农药中毒的诊断要点是什么呢?跟着小编来学习一下吧!

【概述】

有机磷农药可经胃肠道、呼吸道及完整的皮肤黏膜吸收,吸收后迅速随血液和淋巴循环分布到全身各组织器官。

【诊断要点】

(一)中毒史

(二)临床表现

1.毒蕈碱样(M样)症状

(1)腺体分泌亢进

(2)平滑肌痉挛

(3)瞳孔缩小

(4)心血管功能抑制:心动过缓、血压下降和心律失常

2.烟碱样(N样)症状 肌束震颤、肌肉痉挛。转入抑制时出现肌无力、麻痹、呼吸肌麻痹,可危及生命。

3.中枢神经系统症状

(三)实验室检查 全血胆碱酯酶活性减低。

(四)有机磷中毒的分级

1.轻度中毒 出现头晕、头痛、恶心呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般在50%~70%。

2.中度中毒 除上述症状较重外,出现肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、 腹泻、步态蹒跚,意识清楚或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%。

3.重度中毒 除上述症状外,出现肺水肿、昏迷、呼吸麻痹或脑水肿之一者,可诊为重度中毒。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。

(五)并发症

1.脑水肿

2.中间综合征 通常出现在危象消失后1~4天内,出现以肢体近端肌肉、脑神经支配的肌肉以及呼吸肌无力为特征的临床表现,如肢体软弱无力、抬头困难,可因呼吸肌麻痹死亡。

3.迟发性周围神经病 危象消失后2~3周出现肢体感觉异常、下肢痛、麻痹,再发展到上肢感觉障碍。

4.肺部感染

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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