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神经纤维瘤的概述及诊断处理要点

2020-05-06 09:15 医学教育网
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神经纤维瘤分为两种，接下来小编会详细带大家了解具体知识。

（一）神经鞘瘤

【概述】

神经鞘瘤是来源于神经鞘的良性肿瘤，沿神经干或其分支生长，附于神经干或伸入神经干，但神经纤维不穿过瘤体。

【诊断要点】

肿瘤呈梭形或圆形，表面光滑，质硬，边界清楚，生长缓慢。肿物可随神经干左右推动，不能随神经干走向移动。压迫肿瘤可引起神经干的放射痛或感觉异常，如瘤体增大迅速，不能移动，出现疼痛应考虑恶变或恶性神经鞘瘤。

【处理要点】

应手术切除，手术时紧靠肿瘤包膜分离，保护神经纤维束，切除不完全可复发。

（二）神经纤维瘤

【概述】

神经纤维瘤来源于神经鞘细胞和间胚叶的神经内衣、神经外衣等支持结缔组织，无完整外膜，神经纤维穿过肿瘤组织。

【诊断要点】

单发肿瘤呈圆形或梭形，质软，边界清楚，受累神经可有功能障碍。多发性者称神经纤维瘤病，为先天性病变，有家族倾向。一般在幼年即出现，随年龄增长而增大增多，患者常有智力低下或不明原因的头痛头晕。肿瘤可遍布全身，可突起于皮肤或在皮下。肿瘤可小如米粒或大似儿童的头质软或硬，瘤内血运丰富，皮肤有大小不等的白色或褐色斑片，称“牛奶巧克力斑”。

【处理要点】

单发性肿瘤可手术切除，发生在周围神经者有潜在恶性，可复发，切除时应包括肿瘤周围2～3cm正常组织。对多发性神经纤维瘤体积硕大而影响功能的可手术切除。

以上是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网！ 

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