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肠梗阻的概述及诊断要点

2020-05-07 08:00 医学教育网
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今天小编将带领大家去学习一种新的疾病——肠梗阻。那么关于肠梗阻你又了解多少呢?快来一起学习吧!

肠梗阻

【概述】

肠内容物正常运行发生障碍,不能顺利通过肠道称为肠梗阻。

临床分型

1.根据梗阻原因分为

(1)机械性肠梗阻。

(2)动力性肠梗阻,又称为麻痹性肠梗阻。

(3)血运性肠梗阻,如肠系膜血管发生血栓形成或栓子栓塞,使肠壁血液循环发生障碍,它可迅速继发肠坏死,处理上与肠麻痹截然不同。

2.根据肠壁血供情况可分为

(1)单纯性肠梗阻:无血液循环障碍。

(2)绞窄性肠梗阻:有血液循环障碍。

3.根据梗阻部位可分为

(1)高位肠梗阻。

(2)低位肠梗阻。

4.根据梗阻程度可分为

(1)完全性肠梗阻。

(2)不完全性肠梗阻。

5.根据发病的缓急可分为

(1)急性肠梗阻。

(2)慢性肠梗阻。

【诊断要点】

1.症状 肠梗阻的典型症状为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气、排便。

2.体检

(1)全身情况:早期变化不大,随着病情进展可出现脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调。有肠绞窄时及梗阻后期,出现腹膜炎和全身中毒症状、休克等表现。

(2)腹部:可见肠型和肠蠕动波,肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻多有局限性腹膜炎体征,腹部外形不对称。闭襻性肠梗阻可摸到有压痛的肠段。小儿肠套叠时,可摸到长圆形坚硬的肿块。

3.X线检查

(1)直立位腹部摄片可见多个阶梯型液平。

(2)低位小肠梗阻时腹中部立位片可见多个阶梯状液平,平卧位片可见扩大的空肠呈鱼骨样。结肠梗阻时胀气肠袢在腹部周围,有明显结肠袋形状。

(3)若出现了孤立的胀气肠袢,位置又固定,压痛明显,应疑有绞窄性肠梗阻。

(4)梗阻时禁忌钡餐检查,但疑及结肠梗阻时,可做钡灌肠。

(5)绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺可见血性液体。

(6)鉴别诊断:尤其注意单纯性与绞窄性肠梗阻的区别和假性肠梗阻的鉴别。

4.B超检查。

以上是小编为大家整理的关于肠梗阻的概述及诊断要点的相关知识,希望对大家有所帮助。

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