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肛瘘的概述及诊断要点

2020-05-07 08:46 医学教育网

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肛瘘想必大家在日常生活中都不陌生，那么你知道什么是肛瘘吗？今天就让小编来为你解答这个疑惑。

肛瘘

【概述】

肛瘘是肛门周围与直肠、肛管之间的病理性通道，有位于肛周皮肤外口和位于齿线以上的内口，两者间有管道相通。

以内、外口数目分成单发与多发肛瘘；

以瘘管走行途径，在肛门直肠环（由内外括约肌和肛提肌所组成）以上称高位瘘，其下为低位瘘。

临床分类

1.按肛瘘部位形态分类　内外瘘、内肛瘘、外肛瘘、蹄铁形瘘、直瘘和弯瘘。

2.按瘘管所在肛门直肠环的位置分类　瘘管在肛提肌和肛门直肠环以上者称高位瘘，其下者称低位瘘。

3.按肛瘘与括约肌的关系分类　括约肌间肛瘘、括约肌上肛瘘、括约肌外肛瘘。

对于高位复杂肛瘘做手术时，须防止损伤肛门直肠环引起肛门失禁。

【诊断要点】

1.病史

2.检查　指诊示瘘外口硬，有压痛，沿外口可触到一个或数个索条样物，即瘘管，通向肛内，压之脓溢出。

3.鉴别诊断

（1）化脓性汗腺炎：肛周皮肤内汗腺发生慢性炎症，侵犯皮肤与皮下组织，但无内口，常多发。

（2）潜毛囊肿或窦道：发生在骶尾部臀间裂皮下，呈囊状，感染则成窦道，久不愈。

（3）骶尾部畸胎瘤或囊肿：为先天性肿瘤，多为外伤感染后形成瘘道。手术需切除囊壁，易复发。多次手术可癌变，多见于青年人。

（4）特殊类型肛瘘、结核性肛瘘、炎性肠病合并肛瘘等。

以上是关于肛瘘的概述及诊断要点的相关知识，希望对大家有所帮助。

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