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水痘如何诊断？要点是什么？

2020-03-26 16:49 医学教育网

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医学教育网小编带大家一起复习相关专业知识的内容！水痘的诊断要点是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.流行病学

传播途径：空气飞沫经呼吸道传播，也可通过接触水痘患者疱疹内的疱液传染。

潜伏期：10～12天

传染性：发病前1～2天至疱疹结痂前都具有。四季均可发病，但以冬季发病多，人群对水痘普遍易感。

2.临床表现

出疹前可有前驱症状，发热，头痛，食欲差，全身不适，偶有轻度腹痛。1～2天出现皮疹，以躯干、头皮、面部及四肢多见。

典型水痘（四世同堂）

瘙痒性斑疹→丘疹→水疱疹→结痂疹，可同时存在，向心性分布。

3.并发症

一般水痘并发症较少。但应注意继发皮肤细菌感染；水痘脑炎、水痘肺炎、其他少见的并发症还有肝炎、关节炎、血小板减少性紫癜等。

4.鉴别诊断

（1）脓疱病：化脓性疱疹，尤其是水痘皮疹继发细菌感染时更要与此症鉴别。

（2）手足口病：为肠道病毒柯萨奇A型病毒所致，手、足、臀部及四肢可见比较坚实的丘疹和疱疹，口腔黏膜也可见疱疹和溃疡。

（3）丘疹样荨麻疹：皮疹呈红丘疹，无水疱和疱疹结痂过程。

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