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心力衰竭的典型表现是怎样的？

2020-06-15 14:48 医学教育网
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心力衰竭的典型表现是怎样的？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1、左心衰竭

主要表现为肺循环淤血和心排血量减少所致的综合征。包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难及咳嗽、咳粉红色泡沫痰、咯血等急性肺水肿表现。有时因心排血量减少，到控制组织器官灌注不足，出现倦怠、乏力、体力下降及嗜睡、烦躁及精神症状等。体格检查时发现肺部有湿性啰音、心脏部位有异常心音、交替脉等体征。

2、右心衰竭

是以体循环静脉回流受阻引起各脏器淤血及缺氧为主要临床表现的综合征，如长期胃肠道淤血引起食欲不振、恶心、呕吐等；肝淤血引起上腹部胀满、腹痛等；肾脏淤血引起尿量减少、夜尿增多、蛋白尿和肾功能减退等。还可有劳力性呼吸困难症状。体格检查室可有异常心音、颈静脉充盈或怒张及肝-颈静脉回流征阳性、肝淤血肿大、压痛及足、踝内侧和胫前水肿、紫绀等体征。

3、急性心力衰竭

大多为左心衰竭，可突发极度呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽、咳大量浆液泡沫痰或粉红色泡沫痰。患者面色青灰，口唇发绀，大汗淋漓，烦躁不安，心率增快，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖部第一心音减弱，并可闻及舒张期奔马律。两肺满布湿啰音和哮鸣音。血压常降低，心排血量严重减少可发生心源性休克和阿-斯综合征。

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