化脓性中耳炎的处理要点及健康指导分别是什么？

2020-09-08 15:09 医学教育网

化脓性中耳炎的处理要点及健康指导分别是什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

【处理要点】

1.急性化脓性中耳炎处理要点

（1）全身应用足量抗菌药物。

（2）局部先用3%双氧水清洗净外耳道脓液，然后再应用抗菌药物消炎滴耳剂。

（3）1%麻黄素生理盐水滴鼻，以减轻咽鼓管咽口肿胀，以利于咽鼓管的通气引流。

2.慢性化脓性中耳炎处理要点

原则为控制感染，通畅引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。

（1）药物治疗。

（2）手术治疗：中耳有肉芽或息肉，或耳镜下虽未见明显肉芽或息肉，而经正规药物治疗无效，CT示乳突病变明显者，应作乳突开放+鼓室成形术，中耳炎已完全吸收，遗留鼓膜紧张部中央性穿孔者，可行单纯鼓室成形术。

3.对并发症的处理要点

（1）对颅内外并发症处理原则是手术清除病灶，通畅引流，抗菌消炎加对症治疗，二期再做乳突根治中耳成形术。

（2）对耳源性化脓性脑膜炎的处理原则是，在足量抗菌药物控制下，乳突探查术加支持治疗，注意水、电解质平衡。二期再行乳突根治中耳成形术。

（3）对耳源性脑脓肿的处理原则是，首先与颅脑外科合作处理脑脓肿，控制颅压高（降颅压），在大量抗菌药物控制下，再择期行乳突探查清除病灶，通畅引流，行乳突根治鼓室成形术。

【健康指导】

1.加强身体锻炼，增强体质，防止上呼吸道感染，及时治疗邻近器官病灶，鼓膜外伤穿孔时禁止耳内滴药或进水及污物是防止急性化脓性中耳炎的重要措施。

2.慢性化脓性中耳炎可引发严重的颅内外并发症，故及时适当的治疗是十分必要的。