化脓性中耳炎的诊断要点具体都包括什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.急性化脓性中耳炎诊断要点

（1）近期感冒史，高热、寒战且有耳堵、头痛。

（2）鼓膜充血、肿胀，或膨隆，或穿孔流脓。可有灯塔征。

（3）听力检查可发现传导性耳聋。

（4）伴急性乳突炎者，乳突区可有红肿压痛。

2.慢性化脓性中耳炎的诊断要点

（1）症状包括耳溢液，为间断性，或长期持续不停，为黏液脓，或稀薄或黏稠。听力损失程度不等，部分患者可出现耳鸣。

（2）检查可发现鼓膜穿孔，纯音听力测试示传导性或混合性听力损失。颞骨高分辨CT扫描提示炎症主要局限于鼓室或可见黏膜增厚、肉芽生长等病损。

（3）胆脂瘤型

①持续性耳流臭脓、鼓膜松弛部边缘性穿孔、穿孔内可见白色鳞片状物，有的可见外耳道后上壁塌陷。

②听力为传导性聋，晚期可为混合性聋。

③可伴患侧头痛、头晕。

④影像学检查示鼓窦及乳突区有边缘整齐锐利的透光区——胆脂瘤空洞。

⑤胆脂瘤破坏邻近组织，可导致颅内外并发症。

3.急、慢性中耳炎的主要并发症

（1）耳后骨膜下脓肿（2）迷路炎（3）面神经麻痹

（4）耳源性脑膜炎  （5）耳源性脑脓肿。

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