扩张型心肌病的影像学检查都包括哪些？

2020-10-10 11:59 医学教育网

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扩张型心肌病的影像学检查都包括哪些？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1、胸部X线

可以显示心肺的结构、大小以及是否有胸腔积液。扩张型心肌病患者的心影通常增大，心胸比＞50%。可出现肺淤血、肺水肿、肺动脉压力增高或胸腔积液等表现。

2、超声心动图

是诊断及评估DCM最常用的重要检查手段。疾病早期可仅表现为左心室轻度扩大，后期各心腔均扩大，以左心室扩大为著。室壁运动普遍减弱，心肌收缩功能下降，左心室射血分数（LVEF）显著降低。二尖瓣、三尖瓣本身虽无病变，但由于心腔明显扩大，导致瓣膜在收缩期不能退至瓣环水平而关闭不全。

3、心脏磁共振（CMR）

CMR对于心肌病诊断、鉴别诊断及预后评估均有很高价值。该检查通过使用强磁体和无线电波拍摄身体内部器官和结构的照片，在心脏跳动时收集心脏信息，并创建整个泵血周期的图像。

4、心肌核素显像

运动或药物负荷心肌显像可用于除外冠状动脉疾病引起的缺血性心肌病。核素血池扫描可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，但一般不用于心功能评价。

5、冠状动脉CT检查（CTA）

CTA可以发现明显的冠状动脉狭窄等病变，有助于除外因冠状动脉狭窄造成心肌缺血、坏死的缺血性心肌病。检查时，医生将含碘造影剂通过静脉血管快速注入到患者体内，当患者血管中造影剂浓度达到峰值时，对心脏进行CT扫描。

6、冠状动脉造影和心导管检查

冠状动脉造影检查时，医生通过在大腿股动脉或其它动脉插入导管至冠状动脉口，注入碘对比剂，使冠状动脉显影。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支，显示冠状动脉有无阻塞、狭窄等，若冠状动脉造影无明显狭窄有助于排除冠状动脉性心脏病。心导管检查不是扩张型心肌病诊断的常用和关键检查。