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胸膜病变的鉴别诊断都包括什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1、气胸

急性起病，见于瘦长体型的青壮年或者有肺或胸膜基础疾病者。典型表现为突发胸痛、呼吸困难和刺激性干咳。体格检查发现患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、呼吸音减弱、语音震颤减弱、叩诊呈鼓音，左侧气胸可有Hamman征，大量气胸时有气管和纵隔向健侧移位。X线检查表现为无肺纹理的均匀透亮的胸膜腔积气带，内侧为成凸弧形的线状肺压缩边缘。

2、胸腔积液

胸腔积液可原发于胸膜疾病，也可继发于全身其他系统疾病。少量胸腔积液时症状可不明显，最常见的症状为胸痛，吸气时加重，随着胸腔积液的增多，胸痛缓解，渐出现胸闷和呼吸困难，随着积液的增多而加重。少量胸腔积液时胸部可无明显体征，中等量积液时患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱、呼吸音减弱、语音震颤减弱、叩诊呈实音或浊音，大量胸腔积液时可有气管向健侧移位。少量（＜500ml）胸腔积液胸部X线表现为肋膈角变钝；中等量积液表现为中下肺野呈均匀致密影，上缘略呈凹的弧形，外缘升高，肋膈角消失；大量积液（＞1500ml）时，患侧大部为致密阴影，肺尖尚透亮，纵隔推向健侧，如果纵隔不移向健侧，多数为恶性胸腔积液。超声检查显示靠近胸壁的液性暗区；胸腔积液的常规、生化及细胞学检查有助于病因诊断。

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