全科主治医师考试：《答疑周刊》2019年第20期

问题索引：

一、【问题】什么是川崎病？

二、【问题】川崎病如何诊断？

三、【问题】川崎病的处理要点？

具体解答：

【解答】

发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者即可诊断川崎病

（1）四肢变化：掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮

（2）多形性红斑

（3）眼结合膜充血

（4）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌

（5）颈部淋巴结肿大

如5项临床表现中不足4项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。

三、【问题】川崎病的处理要点？

【解答】

（1）丙种球蛋白：剂量为1～2g/kg于8～12小时内由静脉缓慢输入。

（2）阿司匹林：一般每日30～50mg/kg，分2～3次服用，热退后3天逐渐减量，约定1周左右减至每日3～5mg/kg，维持6～8周。

（3）抗凝治疗。

川崎病为自限性疾病，多数预后良好。病死率约为0.5%。在1～2年内应定期复查心电图和超声心动图。

全科主治医师考试：《答疑周刊》2019年第20期

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