正常足月儿和早产儿的外观特点与生理特点的相关资料,医学教育网编辑整理如下:
1、正常足月儿和早产儿的外观特点
2、正常足月儿和早产儿的生理特点
(1)呼吸系统:胎儿肺内充满液体,足月儿约30——35ml/kg,出生时经产道挤压1/3肺液由口鼻排出,其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,则出现湿肺症状。肺表面活性物质由II型肺泡上皮产生,妊娠28周出现于羊水内,但量少,直至35周时迅速增加,作用为降低肺泡表面张力,使肺泡不易萎陷,有利于肺泡内保存气体。足月儿生后第1小时内呼吸频率可达60~80次/分,1小时后呼吸频率降至40~50次/分,以后维持在40次/分左右。肺泡表面物质少,易发生肺透明膜病及肺不张。呼吸暂停常发生于早产儿,呼吸停止在20秒以上,伴心率减慢,<100次/分,并出现发绀
(2)心血管系统:足月新生儿睡眠时平均心率为120次/分,醒时增至140——160次/分,足月儿血压平均为70/50mmHg.
(3)消化系统:新生儿生后24小时内排出胎便,由肠黏膜脱落上皮细胞、羊水及消化掖组成,呈墨绿色,3——4天排完。足月儿出生时吞咽功能已完善,但食管下部括约肌松弛,胃底发育差,呈水平位,幽门括约肌较发达,故新生儿易有溢奶(哺喂完后拍背,防止呛奶),早产儿更多见。早产儿各种消化酶不足,胆酸分泌较少,不能将脂肪乳化,故脂肪消化吸收较差。早产儿在缺氧缺血、喂养不当情况下,易发生坏死性小肠结肠炎。
(4)造血系统:足月新生儿白细胞计数为(15-20)*10/L,3-10天降为(10-12)*10/L.早产儿较低为(6-8)*10/L,分类计数中以中性粒细胞为主,4-6天后以淋巴细胞为主,既而中性粒细胞又升高。足月新生儿出生时脐血平均血红蛋白值为170g/L(生后8-10周降至90-110g/L,原因是血容量增加,但红细胞寿命缩短)。生理性贫血的概念。
(5)神经系统:新生儿脑相对较大,重300-400g,占体重10%-20%(成人仅2%)。脊髓末端约在第三四腰椎下缘,故腰穿在第四、五椎间隙进针。成人在腰三四。在新生儿期,年长儿的一些病理性神经反射如克氏征、巴氏征均可呈阳性反应。足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反应、拥抱反射,新生儿神经系统疾病时这些反射可能消失。
(6)体温调节:新生儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热,早产儿尤甚,产热依靠棕色脂肪,其分布多在中心大动脉、肾动脉周围、肩胛间区、颈及腋窝等部位。早产儿棕色脂肪少,常出现低体温,甚至体温不升。
(7)能量和体液代谢:足月儿每日钠需要量1-2mmol/kg,小于32周早产儿约需3-4mmol/kg
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