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急性右侧心力衰竭有哪些症状?

2020-03-20 16:37 医学教育网
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  “急性右侧心力衰竭有哪些症状?”相信是准备参加医学三基考试的朋友比较关注的事情,为此,正保医学教育网小编整理内容如下:
  一、症状
  右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同,主要表现:
  1.动脉系统低灌注征象
  (1)低血压状态:低血压及心动过速,尚无周围循环衰竭表现。
  (2)心源性休克:血压显著下降伴尿少及外周循环衰竭的表现,如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝。
  2.急性右心室扩张征象
  (1)功能性三尖瓣关闭不全:胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,右心衰竭控制后此杂音可明显减弱或消失。
  (2)右心室收缩时血液反流至右心房,出现正性颈静脉搏动及收缩晚期肝脏扩张性搏动。但右心室收缩力显著减低时,此征不明显。
  3.外周静脉淤血征象
  (1)颈静脉怒张,肝大压痛,肝-颈静脉反流阳性。
  (2)Kussmaul征阳性:吸气时颈静脉怒张更明显。
  (3)急性肝淤血致右上腹胀痛,有时酷似胆绞痛。
  (4)发绀:属血液淤滞引起的周围性发绀,肺梗死伴显著低氧血症时呈混合性发绀。
  二、诊断
  可依据:①临床有引起急性右心衰竭的病因;②出现急性右心衰竭的临床表现;③血流动力学检查:可见右室充盈压(RVFP)增高而左室充盈压(LVFP)正常或偏低,或二者增高不成比例。
  以上是正保医学教育网小编整理的“急性右侧心力衰竭有哪些症状?”全部内容,想了解更多医学三基考试知识及内容,请点击正保医学教育网。


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