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护理三基:阑尾炎的病因及护理措施

2019-05-25 20:21 医学教育网
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一、病因

1.急性阑尾炎

(1)梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。

(2)感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。

(3)其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。

2.慢性阑尾炎

临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。

二、治疗

1.治疗方针

保守治疗或阑尾切除手术治疗。

2.对症治疗

患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。

3.药物治疗

因患者周身情况或客观条件不允许,也可先可用抗生素抗感染治疗。

4.手术治疗

急、慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,特别是慢性阑尾炎有急性发作史的患者。

5.预后情况

一般情况良好。

三、饮食护理

1.日常护理

对于腹痛者,应协助患者采取半卧位或斜坡卧位,以减轻肌肉张力,缓解疼痛。 2.术后密切监测患者的生命体征,每30分钟测量1次体温、呼吸、脉搏、血压,并观察患者面色及精神状况,若出现异常情况,应立即报告医生。 3.注意休息,2周内避免重体力劳动。

2.饮食调理

术后当天禁食,待肛门排气后方可进流质饮食,然后逐渐过渡为半流质饮食、普食。饮食以高热量、低脂肪为主,多食新鲜蔬菜和水果,多饮水,保持大便通畅。

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