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划跖试验的概念

2019-04-29 16:41 医学教育网
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巴彬斯基征又名划跖试验,属于病理反射

阳性表现为拇趾背屈,其余四趾呈扇形散开。怀疑锥体束有损害以及需要鉴别是器质性瘫痪还是癔病性瘫痪的患者。病人仰卧,两下肢伸直,嘱其全身放松。检查者用手握住病人踝关节,另用钝物自该侧足底外侧缘由跟部向前轻划皮肤,至小趾根部隆起处再转向内侧,直至拇趾附近。正常时,可引起足趾跖屈。若出现拇趾背屈,其余各趾呈扇形散开,即为巴彬斯基征阳性。

异常结果:巴彬斯基征阳性表现为拇趾背屈,其余四趾呈扇形散开。是锥体束损害时最重要的体征,属于病理反射。此征可出现于大脑皮质运动区及其向下投射的皮质脊髓束任何部位的损害;还可出现于各种原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癫痫大发作后。2岁以上的小儿和成年人出现此征有肯定的病理意义。此外,在鉴别器质性瘫痪与癔病性瘫痪时,此征阳性有重要价值

需要检查的人群:怀疑锥体束有损害以及需要鉴别是器质性瘫痪还是癔病性瘫痪的患者。

巴彬斯基征结果阳性可能疾病:周期性瘫痪 、 瘫痪 、 小儿锥体功能不良综合征 、 锥体外系损害

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