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对于脑猪囊虫病患者应如何检查?

2020-03-02 11:36 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了对于脑猪囊虫病患者应如何检查?如下:

1.常规化验

(1)血常规  末梢血嗜酸性粒细胞计数增加,超过正常的20%时高度怀疑寄生虫感染。

(2)大便常规  可发现脱落的成虫节片,光镜下可以查到绦虫卵。

2.脑脊液检查

压力常增高。细胞计数白细胞增多,以淋巴细胞和嗜酸性粒细胞为主。细胞学检查呈变态反应性改变。生化检查可见蛋白轻度或中度增高,糖含量低,氯化物正常或减低。

3.免疫学检查

脑囊虫病人细胞免疫异常与体液免疫异常并存。常用两种方法检测病人血或脑脊液中抗囊虫抗体:

(1)间接血细胞凝集试验  血清<1∶128为阴性,脑脊液<1∶8为阴性。

(2)酶联免疫吸附试验  血清<1∶64为阴性,脑脊液<1∶8为阴性。这两种方法有很高的敏感性和特异性,阳性率可达到90%左右。

4.其他辅助检查

(1)头颅平片  可发现已钙化的囊虫结节,阳性率为10%左右。CT的阳性率则可高达90%以上。

(2)MRI图像  早期囊尾蚴存活时在T1加权上呈低信号区,在T2加权上呈高信号区。脑室内囊虫在MRI图像上囊虫包囊呈低信号区,囊尾蚴的头节则表现为高信号的斑点状结节。一般来说,MRI较CT对蛛网膜下腔、脑干、小脑及脑室内的猪囊尾蚴病诊断敏感率更高,且能分辨头节的死活,具有检验疗效的作用。

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