溶血性贫血的诊断

2020-03-19 17:37 医学教育网

　　“溶血性贫血的诊断”相信是准备参加社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的事情，为此，正保医学教育网小编整理内容如下：

　　兼有红细胞过度破坏及幼红细胞代偿性增生者，或有血红蛋白尿及其它血管内溶血者，即可考虑溶血性贫血的诊断。但必须注意溶血性贫血患者如有肝损害者，同时可伴发肝细胞黄疸而有些病例血管内与血管外溶血有时不易截然区分。在一些情况下血管内与血管外溶血常在不同程度上合并存在。由于病毒感染或其它一些不明原因，急性溶血可伴有骨髓功能严重衰竭，此时患者仅有红细胞过度破坏而无代偿增生现象。上述各点必须在分析病例时综合考虑。

　　在病因方面，如有化学，物理因素接触史，一般容易肯定。如抗人球蛋白试验阳性，应首先考虑免疫性溶血性贫血。血片中发现明显畸形红细胞应首先除外与膜缺陷有关的遗传性溶血性贫血。血片中有较多靶形，应进行血红蛋白电泳，以除外血红蛋白病。红细胞畸形不明显，应除外遗传性酶缺陷所致的溶血。总之溶血性疾病的诊断不但要按步骤进行，而且要抓着本质选择有关实验，逐一排除或证实之。

　　慢性溶血时，常有不同程度的肝、脾肿大和黄疸，病程中可因某种诱因而使病情加剧。在急性溶血时可突然发病，背痛、胸闷、发热，甚至发生周围循环衰竭、少尿、无尿以致急性肾功能衰竭。先天性溶血病常从幼年即有贫血、间断的黄疸、脾大、溶血危象、胆石，少数可有小腿溃疡、骨改变;家族史常有贫血、黄疸、脾大、脾切除者;后天者常可查知病因，如感染、中毒、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞白血病等。

　　根据皮肤、黏膜、黄疸、脾大、结合实验室检查即可确诊。

　　溶血性疾病常被视为最难诊断的血液病之一，在确诊前首先确定有无溶血，在确定属于什么性质的贫血。确定有无溶血首先要综合有关资料，如贫血、网织红细胞增多、黄疸、脾增大为常见表现。下述情况下尤其应想到可能有溶血：

　　1.同时有红细胞产生和破坏过多的证据，如贫血、胆红素升高、网织红细胞升高。

　　2.虽有红系增生仍贫血，而无失血。

　　3.贫血发展之快非红系停止造血能解释者。

　　4.有血红蛋白尿或血管内溶血证据。

　　以上是正保医学教育网小编整理的“溶血性贫血的诊断”全部内容，想了解更多社区卫生人员岗位培训知识及内容，请点击正保医学教育网。

相关资讯

报考指南

医师资格	实践技能	执业药师	卫生资格
初级护师	主管护师	护士资格	医学考研

特别推荐

辅导书更多 >

老师编写
凝聚要点
针对性强
覆盖面广
解答详细
质量可靠
一书在手
梦想成真

题库软件

题库软件：热卖中

题库设计紧扣考试大纲、考试教材、考试科目。符合考试题型与考试科目，考试资料丰富，免费试用。

医学考培立即购买

联系我们

1、凡本网注明“来源：医学教育网”的所有作品，版权均属医学教育网所有，未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用；已经本网授权的，应在授权范围内使用，且必须注明“来源：医学教育网”。违反上述声明者，本网将追究其法律责任。

2、本网部分资料为网上搜集转载，均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的，请作者与本网站联系，本网站核实确认后会尽快予以处理。
本网转载之作品，并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用，请与著作权人联系，并自负法律责任。

3、本网站欢迎积极投稿

4、联系方式：

编辑信箱：mededit@cdeledu.com

电话：010-82311666

版权说明　|　编辑邮箱　|　欢迎合作　|　网站地图

首页

溶血性贫血的诊断