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内脏痛的病因及常见疾病有哪些?

2020-02-24 18:15 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了内脏痛的病因及常见疾病有哪些?如下:

内脏痛主要是由内脏器官障碍所引起的,包括扩张、缺血、炎症以及肠系膜的牵拉等。

1.急性腹痛

急性腹痛是内脏痛的一种,常见腹痛的原因为:

(1)腹膜急性发炎  最常由胃、肠穿孔所引起,腹痛有下列特点是疼痛定位明显,一般位于炎症所在部位,可有牵涉痛;呈持续性锐痛;腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;肠鸣音消失。

(2)腹腔器官急性发炎  如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。

(3)空腔脏器梗阻或扩张  腹痛常为阵发性与绞痛性,可甚剧烈,如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。

(4)脏器扭转或破裂  腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂,疼痛急剧并有内出血病征。

(5)腹腔内血管梗阻  甚少见,腹痛相当剧烈,主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。

2.肿瘤内脏疼痛

是肿瘤患者常见的症状,肿瘤侵犯胃肠道或泌尿生殖道的空腔脏器、实质脏器、腹膜或腹膜后软组织、及支配上述器官或组织的神经系统,均会导致疼痛。肿瘤压迫、牵拉、被膜膨胀、阻塞、炎症、缺血以及肿瘤分泌的化学物质等是导致疼痛的主要原因。腹腔内肿瘤大体分为空腔脏器肿瘤和实体脏器肿瘤,常见的内脏疼痛综合征包括:肝脏疼痛综合征、胰腺疼痛综合征、慢性肠梗阻、输尿管梗阻等。

3.心绞痛

心绞痛是内脏痛的一种,心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。内脏痛主要有以下五种临床特征:

(1)由于感受器分布不均或者缺乏适当的伤害性刺激,并非所有的内脏器官都能产生痛觉。

(2)内脏痛并不总是与损伤有关,即内脏痛具有非结构依赖、非功能依赖的特性。

(3)因为内脏和躯体的传入神经在中枢有会聚现象,所以内脏痛往往牵涉到体壁。

(4)可能和传入神经的分布有关,内脏痛很少局限于某一个部位,是弥散性的。

(5)内脏痛往往伴有明显的运动和自主神经反射活动,很可能是机体对外界的一种应激反应。

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