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外科主治医师考试:《答疑周刊》2020年第7期

2019-10-15 13:58 医学教育网
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问题索引:

一、【问题】休克如何定义?

二、【问题】休克如何分类?

三、【问题】休克如何分期?

具体解答:

一、【问题】休克如何定义?

【解答】

休克 由各种原因引起的有效循环血量的减少,导致组织血液灌注不足所引起的代谢障碍及细胞受损的过程
休克的共同点 有效循环血量的减少
有效循环血量 单位时间内通过心血管进行循环的血量,不包括储存于肝脾和淋巴血窦,或停滞于毛细血管中的血量

二、【问题】休克如何分类?

【解答】

分类

类别 备注
低血容量性休克 包括失血性休克和创伤性休克
心源性休克 常见于心梗(低动力性休克)
分布性休克 如感染性休克
梗阻性休克 如肺栓塞、心脏压塞、张力性气胸

低血容量性休克和感染性休克是外科常见的休克

三、【问题】休克如何分期?

【解答】

分期 休克代偿期(早期) 休克进展期(中期) 休克难治期(晚期)
血流动力学改变情况 微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌收缩 微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌舒张 微血栓形成,DIC
动静脉短路及直接通路开放 毛细血管后的小静脉相对收缩 微血栓形成,DIC
毛细血管网血流减少 毛细血管网血流淤滞 血流停止
后果 灌少流多 灌多流少 不灌不流
别称 微循环缺血缺氧期
(微循环收缩期)
微循环淤血性缺氧期(微循环扩张期) 微循环衰竭期

外科主治医师考试:《答疑周刊》2020年第7期(word版下载)

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