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外科主治考点:血钾的异常

2020-02-17 09:45 医学教育网
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血钾的异常是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

低钾血症
高钾血症
血钾
<3.5mmol/L>5.5mmol/L
病因
●长期禁食

●丢失多:应用排钾利尿剂

●分布异常:K向细胞内转移(Glu+Ins大量输注)碱中毒

●摄入太多、库血

●排出障碍:保钾性利尿剂、肾排钾功能减退

●分布异常: K由细胞内移出(溶血、挤压伤综合征)酸中毒

临表
最早—肌无力

四肢→躯干→ 呼吸肌

腱反射↓、精神萎靡、嗜睡

肢软、精神萎靡

心动过缓,心律不齐

ECG
T波降低变宽,双相倒置

ST下移,QT间期延长、U波

早期T波高尖,QT间期延长

后出现QRS增宽,PR间期延长

合并
碱中毒、反常性酸性尿酸中毒、反常性碱性尿
治疗
尿量>40ml/h后再静脉补K

补K浓度:<40mmol/L

速度<20mmol/L

补K量3~6g/d

1)护心:葡萄糖酸钙

2)碱化抗K:碳酸氢钠

3)葡萄糖溶液及胰岛素

无效透析!

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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