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浓缩性高钾血症的发病机制及治疗

2019-05-24 09:06 医学教育网
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浓缩性高钾血症的发病机制及治疗是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

浓缩性高钾血症是血液浓缩(脱水)导致的血钾浓度升高,多伴有高钠血症、高氯血症和高渗血症,且为一过性。

1、机制:血液浓缩(脱水)可导致血液电解质(包括K+)浓度和尿素氮浓度的普遍升高,另外血液浓缩也通过以下机理影响钾浓度的升高:血流量下降,肾小球滤过率下降,Na+滤过减少,Na+在近段小管充分吸出,到达远曲小管和集合管的Na+几乎消失,钾钠交换几乎停止,因此钠的滤过减少必然伴随钾的分泌减少,导致血钾升高;血流量不足,组织代谢障碍,钠泵活性降低,细胞内K+释放增多。因此此类高钾血症同时伴随高钠血症、高氯血症和高渗血症。血液浓缩也可能导致排钾增多,尤其是持续时间较长的患者,主要机制是血容量不足导致醛固酮分泌增加,钠、水重吸收增多,而排钾增高。因此浓缩性高钾血症的幅度多较低,多为一过性,而以高钠血症和高氯血症为主。

2、治疗:浓缩性高钾血症实质是脱水或浓缩性高钠血症,故其治疗原则是迅速增加补液量,以补水或葡萄糖为主,避免常用电解质溶液的应用,不赘述。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!

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