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外科考点:结肠癌的Dukes分期

2019-09-11 18:55 医学教育网
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肠癌的Dukes分期是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

分期  病灶范围 
Dukes A  0
1
2 
局限于黏膜内
达黏膜下层
累及肌层,但未穿透浆膜  
Dukes B  穿透肠壁,无淋巴结转移  
Dukes C  1
2 
穿透肠壁,转移至结肠壁及结肠旁淋巴结
穿透肠壁,转移至系膜和系膜根部淋巴结 
Dukes D  远处或腹腔转移,广泛浸润无法切除 

   病理改变  临床进展 
急性单纯性阑尾炎  各层均有水肿和中性粒细胞浸润,黏膜表面有小溃疡和出血点  WBC<15×109/L;阑尾管腔阻塞,病变早期 
急性化脓性阑尾炎  阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,有脓性渗出物附着  WBC>16×109/L;炎症加重 
坏疽性及穿孔性阑尾炎  阑尾管壁坏死或部分坏死,呈紫黑色或黑色  WBC>16×109/L;病变进一步加剧,可发生穿孔,引起急性腹膜炎 
阑尾周围脓肿  化脓坏疽时,大网膜移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连  形成炎性包块或阑尾周围脓肿 

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