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血钾异常的区别有哪些?

2019-09-11 09:00 医学教育网
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血钾异常的区别有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

  低钾血症 高钾血症
血钾 <3.5mmol/L >5.5mmol/L
病因 ●长期禁食
●丢失多:应用排钾利尿剂
●分布异常:K向细胞内转移(Glu+Ins大量输注)碱中毒
●摄入太多、库血
●排出障碍:保钾性利尿剂、肾排钾功能减退
●分布异常: K由细胞内移出(溶血、挤压伤综合征)酸中毒
临表 最早—肌无力
四肢→躯干→ 呼吸肌
腱反射↓、精神萎靡、嗜睡
肢软、精神萎靡
心动过缓,心律不齐
ECG T波降低变宽,双相倒置
ST下移,QT间期延长、U波
早期T波高尖,QT间期延长
后出现QRS增宽,PR间期延长
合并 碱中毒、反常性酸性尿 酸中毒、反常性碱性尿
治疗 尿量>40ml/h后再静脉补K
补K浓度:<40mmol/L
速度<20mmol/L
补K量3~6g/d
1)护心:葡萄糖酸钙
2)碱化抗K:碳酸氢钠
3)葡萄糖溶液及胰岛素
无效透析!

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