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肝脏损伤临床表现及处理是什么?

2019-09-23 09:22 医学教育网
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肝脏损伤临床表现及处理是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

肝破裂在各种腹部损伤中占16%~20%。肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能,中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。处理:

(1)为了控制出血,尽快查明伤情,弼手指或橡皮管阻断肝十二指肠韧带控制出血。常温下每次阻断时间不宣超过30分钟。肝硬化等病理情况时,阻断时阃不超过15分钟。

(2)肝单纯缝合:探明肝破裂伤情后,对损伤较轻的肝裂口进行清创,对出血点和断裂胆管逐一结扎,最后将裂口缝合,也可将大网膜、明胶海绵或氧化纤维填入裂口。

(3)肝切除术:对于大块肝组织破裂,特别是粉碎性肝破裂,或肝组织挫伤严重的患者应实行肝切除术。原则为将损伤和失活的肝组织切除,尽量多地保留健康肝组织。

(4)纱布块填塞法:对于裂口较深或肝组织已有大块缺损而止血不满意,又无条件行大手术的患者,有一定应用价值。

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