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急性肾衰竭如何治疗?治疗原则有哪些?

2020-07-24 14:38 医学教育网
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急性肾衰竭如何治疗?治疗原则有哪些?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,医学教育网为大家整理如下:

1.少尿或无尿期的治疗

最主要死因:水中毒及高钾血症。

治疗原则:纠正水、电解质失衡。

① 利尿剂:甘露醇,呋塞米。

②控制液体:“量出为入,宁少勿多”,每日补液量 = 显性失水(1000~1500ml) + 非显性失水 - 内生水( 200~400ml/d)

③营养:给予足够的蛋白质,不顺利考试于限制口服蛋白质,(不会加重氮质血症)。高热量、高维生素饮食。

④预防和治疗高血钾。

⑤纠正酸中毒。

⑥防治感染,应用抗生素治疗已存在及可能继发的感染。

⑦血液净化:包括血液透析、连续性肾替代治疗(CRRT)和腹膜透析等。

附:透析指征

①血肌酐 >442μmol/L。

②血钾 >6.5mmol/L。

③血尿素氮 >25mmol/L。

④出现水中毒现象,一般措施不能改善。

⑤严重代酸不能用补碱纠正。

2.多尿期的治疗

(1)多尿早期氮质血症反复加剧,易继发感染。

(2)继续维持水、电解质平衡,补液量:前日尿量的1/3~1/2。

(3)补钾。

(4)增加蛋白质入量。

(5)积极治疗感染,预防合并症的发生。

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以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,想了解更多外科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网外科主治医师栏目!

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