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食管损伤-外科主治医师考试辅导

2016-08-04 09:41 医学教育网
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食管损伤-外科主治医师考试辅导

食管损伤:伤后可自伤口流出食物和唾液,并发生颈部皮下气肿,如伤口不大,可让病人服甲兰液,如从伤口流出,则可明确诊断,应立即禁饮食,并行扩创将食道伤口修齐,双层内翻缝合,术后必须做空肠或胃造瘘。

如伤口狭小,分泌物不能自伤口排出,但分泌物和食物可直接进入纵膈。以致在1~2日内发生严重的化脓性纵膈炎。此时,应立即行膈引流术。上纵膈可从颈根部引流,中、医学教育|网搜集整理下纵膈可以从脊柱旁切开引流,取脓汁送培养,并做药敏试验,先使用大量广谱抗菌素,待培养回报后再调整抗菌素的使用。

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