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急性阑尾炎的体征是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1)右下腹固定性压痛
是急性阑尾炎最常见和最重要的体征。常见的压痛部位有麦氏点、Lanz点(左右髂前上棘连线的右、中1/3交点上),或Morris点(右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交会点)。但对某一个病人来说,压痛点始终固定在一个位置上。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,右下腹便可出现固定压痛。压痛的程度取决于病变的程度,也受病人的腹壁厚度、阑尾位置的深浅、对疼痛耐受能力的影响。老年人对压痛的反应较轻。当炎症加重,阑尾坏疽穿孔时,压痛的程度加重,范围随之扩大甚至波及全腹。但此时仍以阑尾所在位置压痛最明显。可用叩诊来检查疼痛点,更为准确。
(2)腹膜刺激征象
有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等,是壁层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应。一般而言,腹膜刺激征的程度、范围与阑尾炎症程度相平行。急性阑尾炎早期可无腹膜刺激征;右下腹出现腹膜刺激征提示阑尾炎症加重,可能有化脓、坏疽或穿孔等病理改变;腹膜刺激征范围扩大,伴发腹肌痉挛出现“板状腹”,说明腹腔内有较多渗出或阑尾穿孔已导致弥漫性腹膜炎。但是,在小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征象可不明显。
(3)右下腹肿块
如查体发现右下腹饱满,可触及压痛性肿块,固定,边界不清,应考虑阑尾炎性肿块或阑尾周围脓肿。
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