外科主治医师历年试题及解析（网友cca2015提供），医学教育网搜集|整理如下：

    男性，60岁，近1个月自感右肢沉重酸胀，右踝部水肿，踝内上方片状脂肪坏死，色素沉着。若患者右踝部出现红肿硬条索，有触痛，则考虑为

    A.血栓闭塞性脉管炎

    B.下肢深静脉瓣膜关闭不全

    C.单纯性下肢静脉曲张

    D.血栓性静脉炎

    E.下肢动脉硬化性闭塞症

    【答案】E

    【解析】根据题目的叙述，提出要点就是患者出现了踝内上方片状脂肪坏死，自感右肢沉重酸胀，男性，60岁，有触痛。在这些症状中，同时能满足的只有下肢动脉硬化性闭塞症。下肢缺血的常见原因是动脉硬化性闭塞症，本病多见于男性，发病年龄多在45岁以上医学教育|网搜集整理。肢体慢性缺血时，皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。后期可出现在静息状态下仍有持续疼痛（称为“静息痛”），皮肤温度明显减低、发绀，肢体远端坏疽和溃疡。

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