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精索和睾丸鞘膜积液手术治疗

2016-09-06 09:52 医学教育网
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精索和睾丸鞘膜积液手术治疗适应症

交通性鞘膜积液,儿童经观察不减小和成人睾丸鞘膜积液直径>8cm者。

精索和睾丸鞘膜积液手术治疗禁忌症

伴有凝血机制异常,局部炎症或其他皮肤病未能控制者。

操作步骤演示

交通性鞘膜积液,做腹股沟切口,高位结扎。合并疝者,同时做修补术。成人小的睾丸鞘膜积液可观察,直径>8cm的睾丸鞘膜积液可做睾丸鞘膜切除术。

1.患者取平卧位,行精索神经阻滞麻醉或硬膜外麻醉。

2.做外阴部消毒,铺盖无菌孔巾。

3.鞘膜切除翻转术。切除多余的鞘膜后,两侧向后翻转缝合,但对精索包裹需松,避免精索静脉回流障碍。

4.单纯睾丸鞘膜切除术。鞘膜切除后,将其边缘缝合止血。

5.折叠术。适于鞘膜薄、中等积液、非多房性者。

6.开窗术。将鞘膜囊做1~2cm大小的瓶口状切除,医学教育|网搜集整理边缘用5-0不可吸收线连续缝合,既止血又防止边缘再黏合、窗口闭合。

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